Formulário de Imigração

Dados Pessoais:

Nome
Sexo: M F
Data de Nascimento
Endereço (Rua xxxx, numero)
CEP
Cidade
Bairro
Estado
País
Telefone (com DDD)
E-mail
ICQ
Yahoo! Messenger
MSN Messenger
AIM
Outro (especificar)

Dados sobre sua Vida Micronacional:

Conte-nos como nos conheceu:
O que você espera de nova Belmont, e o que poderia ajudar para fazer com esse continue sendo o melhor lugar do mundo para se viver?
Você já esteve em outra micronação? Sim Não
Qual?
O que sabe sobre o micronacionalismo? Conte-nos sobre experiências passadas, etc


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